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宅配便買取お申込みフォーム

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<宅配便買取お申込み>
・年齢は18歳以上ですか? 
  (はい)
  (いいえ)
「いいえ」を選択されたお客様は大変申し訳ございませんが、お売り頂くことができません。
あらためて、買取時に保護者様ご同席を前提に、保護者様からお申込みを頂きますようお願い申し上げます。
 
・お名前 
 (             )
・メールアドレス 
 (     @        )
 
・ご住所 
 郵便番号(  -   )
 (    県                )
アパート・マンション名、お部屋番までご入力下さい。
 
・電話番号 
 (             )
(例:0123456789,[-]なしでご入力下さい) 
携帯電話などできるだけご連絡が取りやすい電話番号をご入力下さい。
 
・ご自宅への集荷希望日 
 (  月  日   曜日)
※ご注意※ 
手配の都合上、できるだけ翌日以降をご指定下さい。  
 
・ご希望の買取時間帯 
 (9時~12時)
 (13時~15時)
 (15時~18時)
 (18時~20時)
 
・箱数 
 (     箱)
 
・ダンボールはご入り用ですか?
 (はい)→(     )箱
 (いいえ)
 
お振込み先銀行名
 (         )銀行
 
お振込み先支店名
 (         )支店
※「〇〇店」「〇〇駅前支店」などの似たような表記にご注意下さい。
 
・口座種別
 (普通)
 (当座)
 
・口座番号
 (          
 
・ご本人様確認書類(身分証明書)
 (運転免許証)
 (健康保険証)
 (その他:         )
 
・本人確認書類のご提示方法
  (メールに添付)
  (コピーを本と同梱)
 
※ご入力ありがとうございました。 
できるだけ早めのお返事を心掛けておりますが、1日~2日程度お待ちいただく場合もございます。ご了承下さい。
※メールソフトの「送信する」を押す前に、今一度入力事項にお間違いがないかご確認下さい。 
(特に銀行名・支店名をご確認下さい) 
 

 

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